Endoproteze koljena
Degenerativne (artrotske) promjene na koljenu nastaju kombiniranim djelovanjem mehaničkih i bioloških činitelja. Zbog promijenjene osovine koljena ( O ili X-koljeno ), dolazi do prevelikog opterećenja na zglobnu hrskavicu, koja se oštećuje i stvara upalnu reakciju. To dovodi do koštanih izraslina (osteofita) u zglobu i oko njega te do suženja zglobne pukotine. Hod postaje bolan, dok se pri povećanom opterećenju koljena (npr. ustajanje iz sjedećeg položaja) bol pojačava. S vremenom se opseg kretnji koljena sve više smanjuje i svaka promjena položaja zgloba izaziva bol.
Liječenje
Kod početnog stupnja artroze, primjenjuje se konzervativno liječenje. Ono obuhvaća fizikalnu terapiju, smanjenje tjelesne težine, protuupalne blokade u zglob i primjenu analgetika. Kod uznapredovale artroze koljena, kod koje je došlo do potpunog oštećenja hrskavice svih dijelova koljena, potrebno je učiniti zamjenu zglobnih ploha koljena, odnosno ugraditi endoprotezu koljena.
Na taj način, bol nestaje, a pacijent ponovno dobiva punu pokretljivost koljena.
U bolnici ugrađujemo endoproteze koljena uz pomoć računalne navigacije. Infracrvenom kamerom registriramo točke na koljenu, zatim računalo stvara virtualni model koljena. Tada na računalu određujemo potrebnu resekciju zglobnih ploha. Zatim, dinamički, u stvarnom vremenu, pomoću računala, pripremamo natkoljenu i potkoljenu kost za implantaciju endoproteze. Ovakvom tehnikom odstupanja su obično unutar 1 milimetra, te 1 stupanj od željene osovine. To sve olakšava precizniju ugradnju endoproteze, što bi trebalo poboljšati funkciju te njen vijek trajanja.
Ovakvom tehnikom, do sada smo ugradili više od 200 endoproteza.
Ukoliko je oštećen samo unutarnji ili vanjski dio koljena, moguće je ugraditi PARCIJALNU ENDOPROTEZU. Najčešće je oštećen unutarnji dio koljena. Da bi se ugradila parcijalna endoproteza, ostali odjeljci koljena moraju biti uredni, odnosno, hrskavica mora biti očuvana. Isto tako, osovina noge ne smije biti izrazito promijenjena („O" ili „X" noge), najčešće do 10 stupnjeva.
Zahvat je mini invazivan, vrši se kroz manji kožni rez nego kod totalne endoproteze.
Rehabilitacija
Pacijent ostaje u bolnici 3-4 dana. Uz pomoć fizioterapeuta, isti dan započinje s fizikalnom terapijom. Dan nakon operacije, hoda s dvije štake, uz pomoć fizioterapeuta. Kroz tjedan ili dva, odbacuje jednu štaku. Sljedećih nekoliko tjedana nastavlja hod s jednom štakom, dok ne osjeti sigurnost da je odbaci. Kontrola u bolnici je nakon 6 tjedana, zatim nakon 3 mjeseca, pa 6 mjeseci. Nakon toga, preporučaju se godišnje kontrole.
