Endoproteze

Endoprosthesis

Degenerativne (artrotske) spremembe v kolenu nastanejo kot posledica kombiniranega delovanja mehanskih in bioloških dejavnikov. Zaradi sprememb v kolenski osi (O ali X-koleno), pride do prevelike obremenitev sklepnega hrustanca, kar lahko poškoduje in povzroča vnetje. To vodi do kostnih izrastkov (osteofiti) v sklepu in okoli njega, in do zoženja počenega sklepnega predela. Hoja postane boleča, medtem ko se pri visoki obremenitvi kolena (npr. vstajanje iz sedečega položaja) bolečina stopnjuje. Sčasoma se razpon gibanja kolena vse bolj krči in vsaka sprememba položaja sklepa povzroča bolečine.

ZDRAVLJENJE

Na začetni stopnji artroze se uporablja konzervativno zdravljenje. To vključuje fizikalno terapijo, zmanjšanje telesne teže, protivnetne blokade v sklepu in uporabo analgetikov. V naprednih artrozah kolena, pri katerih je prišlo do popolne poškodbe hrustanca vseh delov kolena, je potrebno nadomestiti sklepne površine kolena oziroma vgraditi endoprotezo kolena.
Na ta način bolečina izgine in pacient je dobil popolno mobilnost kolena. V bolnišnici vgrajujemo endoproteze kolena s pomočjo računalniške navigacije. Z infrardečo kamero registriramo točko na kolenu, nato pa računalnik ustvari virtualni model kolena, kar omogoči, da na računalniku določimo resekcijo sklepnih površin. Nato dinamično, v realnem času s pomočjo računalnika pripravimo stegnenico in golenico za implatacijo endoproteze. S takšno tehniko so odstopanja običajno znotraj 1 milimetra ter 1 stopinje od želene osi. To vse olajša natančnejšo vgradnjo endoproteze, kar bi moralo izboljšati samo delovanje in njeno življenjsko dobo. S takšnoo tehniko smo do sedaj vgradili več kot 200 endoprotez.

V kolikor je poškodovan samo notranji ali zunanji del kolena, je možno vključiti PARCIALNO ENDOPROTEZO. Najpogostejše je poškodovan notranji del kolena. Za vgradnjo parcialnih endoprotez morajo biti drugi deli kolena zdravi oziroma mora biti hrustanec ohranjen. Prav tako ne sme biti os noge bistveno spremenjena ("O" ali "X" noge), najpogosteje do 10 stopinj.



Postopek je minimalno invaziven, izvede se skozi manjši kožni rez, kot pri totalni endoprotezi.


REHABILITACIJA

Bolnik ostane v bolnišnici 3-4 dni. S pomočjo fizioterapevta še isti dan začne s fizikalno fizioterapijo. Dan po operaciji hodi z dvema berglama s pomočjo fizioterapevta. Skozi teden ali dva začne hoditi z eno berglo. Naslednjih nekaj tednov še vedno hodi z eno berglo, dokler se ne počuti dovolj varno za hojo brez pomoči. Kontrola v bolnišnici po 6 tednih, nato pa po 3 in 6 mesecih. Zatem se priporoča letne kontrole.

3D Animacija (Total Knee replacement)
3D Animacija (Partial Knee Replacement)
3D Animation (Revision Knee Replacement)