Prijelomi (frakture)
Prijelomi
Cilj i svrha suvremenog liječenja prijeloma nije samo koštano cijeljenje, već i uspostavljanje pune funkcije ozlijeđenog segmenta sustava za kretanje. Kod operacijskog liječenja prijeloma, imobilizacija gipsom nije potrebna. Neposredno nakon operacijskog zahvata otpočinje se s vježbama, čime se održava gibljivost zglobova i sprečava propadanje mišićnih stanica. Anatomskom rekonstrukcijom zglobnih prijeloma, mogu se potpuno izbjeći kasne posljedice prijeloma – propadanje (artroze) susjednih zglobova.
Neoperacijsko (konzervativno) liječenje prijeloma
Konzervativno liječenje prijeloma daje dobre rezultate kod pojedinih prijeloma u dječjoj dobi i kod odraslih ukoliko nema značajnog pomaka ulomaka. Postoje dvije osnovne metode konzervativnog liječenja prijeloma: imobilizacijom (gipsom, udlagama ili ortozama) i funkcionalno liječenje (kod kompresivnih ili utisnutih prijeloma) kada se uz rasterećenje štakama ili udlagama, provodi rana mobilizacija susjednih zglobova. Kod liječenja prijeloma imobilizacijom (gipsom) razvija se u ozlijeđenom dijelu tijela i susjednim zglobovima takozvana „frakturna bolest” – upala koja zahvaća kost, mišiće i zglobove, a za posljedicu ima propadanje mišićnog tkiva i smanjenje gibljivosti susjednih zglobova (kontraktura). Nakon provedenog konzervativnog liječenja prijeloma potrebna je duža fizikalna terapija kako bi se uspostavila funkcija zahvaćenih zglobova i ojačala muskulatura. Liječenje se u takvim slučajevima može produžiti od nekoliko mjeseci do godine, pa i više. Kod djece je cijeljenje prijeloma brzo, imobilizacija kraća, a oporavak brži nego li kod odraslih. Kod većine prijeloma u djece, neoperacijsko liječenje u pravilu ima prednost.
Operativno liječenje prijeloma
Operativno liječenje prijeloma ima svoje prednosti, ali i nedostatke. Nedostatak je u tome što se pacijent mora podvrgnuti operacijskom zahvatu, što znači i operacijskom riziku. Suvremena medicina je operativni rizik uvelike smanjila, tako da se bolesnicima operacijsko liječenje prijeloma može predložiti kao siguran način liječenja. Prednosti operacijskog liječenja prijeloma su višestruki:
- Operativnim putem može se postići anatomska (idealna) pozicija ulomaka, što je naročito važno kod zglobnih prijeloma. Ukoliko položaj koštanih ulomaka kod zglobnih prijeloma nije savršen, dolazi do trajnog progresivnog oštećenja zglobne hrskavice – artroze.
-
U toku operacijskog zahvata ulomci se povezuju implantatima koji omogućuju ranu mobilizaciju susjednih zglobova (razgibavanje), kretanje uz pomoć pomagala (štake) i brzo uključivanje u svakodnevni život kretanja, obavljanja osobne higijene, izvođenja lakših poslova, plivanja, razgibavanja zglobova.
-
Kod operacijskog liječenja prijeloma ne dolazi do razvoja frakturne bolest
- Ukupno vrijeme liječenja se znatno skraćuje, jer se održavanje funkcije zglobova i snage muskulature (RHB) odvija usporedno s cijeljenjem prijeloma
Poremećaji koštanog cijeljenja
Kod operacijskog kao i kod konzervativnog liječenja prijeloma mogući su poremećaji koštanog cijeljenja. Uzroci takvih poremećaja mogu biti različiti poput nemira ulomaka, poremećaja cirkulacije i/ili infekta.
Kod pacijenta kojem prijelom ne cijeli u predviđenom vremenu, pristupa se detaljnoj obradi. Potreban je uvid u tijek dosadašnjeg liječenja (ranije RTG snimke), proširuje se obrada (laboratorijske pretrage, CT, MRI, scintigrafija) i utvrđuje uzrok poremećenog cijeljenja prijeloma. Nakon toga se predlaže plan liječenja i rezultati koje bolesnik može očekivati na osnovu predloženog liječenja.
Liječenje poremećaja cijeljenja prijeloma, najčešće je operacijsko. Osim otklanjanja uzroka poremećenog cijeljenja, on se raznim se postupcima može uspješno aktivirati.
Loše srasli prijelomi
-
Loše srasli prijelom ima za posljedicu ne samo trajno oštećenje funkcije, već predstavlja i potencijalnu opasnost za buduću funkciju svih zglobova zahvaćenog ekstremiteta. Kod loše sraslih prijeloma s poremećajem osovina dolazi do razvoja posttraumatske artroze kod susjednih zglobova. Tako na primjer loše srasli prijelom natkoljenice dovodi do progresivnog oštećenja zgloba kuka, koljena i gležnja, a često uzrokuje i bolove u kralježnici.
-
Loše srasli prijelomi mogu se uspješno liječiti operativnim ispravljanjem poremećenih osovina, produženjem skraćene kosti i povećanjem gibljivosti zahvaćenih zglobova.
- Ovim zahvatima, koji spadaju u rekonstruktivnu kirurgiju značajno se poboljšava funkcija ozlijeđenog ekstremiteta, smanjuje invalidnost i usporava razvoj posttraumatske artroze.
Dogovorite termin pregleda
U liječenju naših pacijenata koristimo najnovije operacijske pristupe koji osiguravaju brz i učinkovit oporavak. Naši liječnici i djelatnici se permanentno usavršavaju kroz suradnju bolnice dr. Nemec s renomiranim svjetskim ustanovama.
Često postavljena pitanja
Kako se mogu naručiti na pregled u SB dr. Nemec?
Na pregled se možete naručiti telefonom na brojeve +385 51 277 350 i +385 51 277 406 ili e-mailom na administracija@bolnica-nemec.hr.
Koja je cijena ortopedskog pregleda?
Aktualne cijene naših pregleda, ali i drugih usluga možete pogledati klikom na cjenik. Pri gotovinskom plaćanju ostvarujete popust od 10 % na ukupan iznos računa.
Kako se pripremiti za pregled kod specijalista?
Preporučujemo da na pregled ponesete:
- osobnu iskaznicu
- raniju medicinsku dokumentaciju vezanu uz Vaš problem (nalaze, snimke RTG-a, MR-a, ultrazvuka, otpusna pisma)
- popis lijekova koje trenutno uzimate te podatke o alergijama i kroničnim bolestima
Prije dolaska bilo bi dobro da zapišete kada su tegobe počele, što ih pojačava ili ublažava te jeste li imali ozljedu ili raniji zahvat na istom zglobu.
Kako se pripremiti za RTG ili MR snimanje?
Rendgen (RTG): Prije snimanja trebali biste ukloniti metalne predmete s područja koje se snima (nakit, remen, kopče...). Ako ste trudni ili postoji mogućnost trudnoće, molimo Vas da o tome obavijestite osoblje.
Magnetska rezonanca (MR 3T): Prije snimanja trebali biste ukloniti sve metalne predmete, nakit, naočale, slušne aparate i satove, a mobitel i bankovne kartice ostaviti izvan prostorije za snimanje. Molimo Vas da obvezno prijavite ako imate pacemaker, metalne implantate, stezaljke ili umjetne zglobove, odnosno ako ste u drugom stanju.
Točne upute za Vaše snimanje dobit ćete pri naručivanju i neposredno prije radiološkog snimanja.
Gdje se nalazi bolnica, koje je radno vrijeme i ima li parkiralište za pacijente?
Specijalna bolnica dr. Nemec nalazi se u Matuljima, na adresi Ulica Dalmatinskih brigada 30a. Bolnica ima parkiralište za pacijente te pristup prilagođen osobama s invaliditetom. Radno vrijeme je od ponedjeljka do petka od 7:00 do 21:00.
Mogu li se ortopedski pregled i radiološka pretraga (RTG ili MR) obaviti u jednom dolasku?
Naravno, uz specijalistički pregled ortopeda možete obaviti i radiološke pretrage, uključujući magnetsku rezonancu, sve na jednom mjestu.