Liječenje proširenih vena

U Specijalnoj bolnici dr Nemec primjenjujemo odgovarajuće metode liječenja bez obzira u kojoj fazi bolesti se nalazite. Važno je započeti liječenje čim primijetite prve simptome, a svakako prije nego što se pojave nepovratne promjene na koži. Primjenjujemo nekoliko tretmana – klasični, laserski i radiofrekventni tretman. Ultrazvučni pregled važan je za odabir optimalnog tretmana liječenja.

Liječenje proširenih vena u početnim fazama bolesti

U početnim fazama, kod blage venske insuficijencije, liječi se konzervativno. Važno je promijeniti način života gubljenjem kilograma i povećanjem vježbanja. Sportovi koji odgovaraju venama su hodanje, biciklizam, plivanje u hladnoj vodi. Sportovi poput košarke, odbojke, tenisa i nogometa, nisu preporučljivi. Lijekovi poput Detralexa također su učinkoviti u smanjenju problema s kojima se pacijenti susreću.

Najučinkovitiji način sprječavanja napredovanja bolesti je kompresijski tretman čarapama, koji mora imati odgovarajuću razinu kompresije i prave mjere prema veličini udova.

U početnoj fazi varikozne vene mogu se liječiti takozvanim sklerozacijama. U vene ubrizgavamo kemikaliju zbog koje se vena lijepi, na kraju umire i nestaje. Nakon injekcije potrebna je kompresijska terapija koja traje 14 dana. Učinkovita je, sigurna i jeftina metoda koja daje izvrsne estetske rezultate. Rijetka komplikacija koja se može pojaviti tijekom liječenja je promjena boje ka tamnijoj ili hiperpigmentacija kože koja se stvara u koži, ali to nestaje najkasnije u roku od godinu dana. U kasnijim fazama, kada je dublji sustav oštećen ili se promjene već pojavljuju na koži tibije, potrebno je kirurško liječenje.

Laserski tretman liječenja proširenih vena

Zašto preporučamo laserski tretman u SB dr Nemec?
  • zahvat se u cijelosti se izvodi u lokalnoj anesteziji
  • zahvat se izvodi ambulantno i hospitalizacija nije potrebna
  • pacijent odmah nakon zahvata odlazi kući
  • uspješnost je veća nego kod klasične operacije i kreće se do 97 posto
  • tretman je manje invazivan, izaziva minimalnu traumu okolnog tkiva jer sam laser ulazi u venu, a okolno tkivo se zaštiti tekućinom i lokalnim anestetikom.
  • oporavak nakon laserskog tretmana je lakši i brži
  • tretman osigurava dobre kozmetičke rezultate liječenja

O tretmanu

Bolesti vena česta su pojava. Ovisno o fazi bolesti, problemi s venama liječe se na više načina, a metoda koja već više od deset godina u svijetu dokazuje svoju uspješnost i zamjenjuje klasičnu operaciju vena su endovenski laserski zahvati. Princip operacije je u laserskoj ablaciji oboljele vene safene magne ili vene safene parve. Zahvat se izvodi pod kontrolom ultrazvuka, potvrdi se pozicija laserske fibre na safenofemoralnom ušću te se vena zatvara laserom. Tretmanom dolazi do termičke ozljede vene, koja se kontrahira i u roku od pola godine nestane. Varikoziteti u potkožju se izvade kroz mikroincizije, za što ne treba napraviti rez.

Upute prije laserskog zahvata

  • Jutro prije laserskog zahvata potrebno je istuširati se dezinfekcijskim sapunom

    (ne koristiti kremu za njegu kože)

  • Brijanje nogu ili depilacija nije potrebna (ako vam je to neophodno onda

    savjetujemo da to uradite 3-5 dana prije zahvata)

  • Prije zahvata ćete dobiti tabletu protiv bolova i blagi sedativ (Dormicum)

  • Ujutro možete pojesti lagani doručak

  • Uzmite svoju uobičajenu terapiju (NE Marivarin, lijekove protiv zgrušavanja krvi). Ako uzimate te lijekove potrebna je kontrola u antikoagulantnoj ambulanti.

  • Ako imate alergiju morate nas upozoriti.

  • Ne zaboravite donijeti čarapu!

Tijek laserske operacije

Prije operacije razgovaramo s pacijentom. Nakon toga pacijent dobije blagi sedativ, na koži iscrtavamo izbočene proširene vene koje ćemo tijekom operacija uklanjati malim rezovima, radimo ultrazvuk i ponovno procjenjujemo zahvaćene vene i njihovu širinu . Slijedi pranje zahvaćene noge i prekrivanje sterilnim materijalima. Mjesto uboda vene je otupjelo i žica za vođenje se umetne u oboljelu venu uz pomoć ultrazvuka. Uz pomoć katetera uvodi se laserska sonda i njezin se položaj provjerava ultrazvukom. Prije nego što se vena počne zagrijavati, područje otupi uz pomoć nekoliko šavova oko same vene. Nakon toga slijedi uklanjanje proširenih vena u potkožnom tkivu, koje su bile označene na koži prije operacije. Ovim sitnim urezima nisu potrebni šavovi, jer rane zacjeljuju u roku od tjedan dana nakon operacije, a na koži su vidljiva samo sitna mjesta koja estetski ne smetaju i gotovo su nevidljiva.

Nakon operacije potrebno je staviti kompresijsku čarapu i elastični zavoj te primiti jednu dozu Fraxiparina. Iza toga bolesnik se prošeće 10 minuta i odlazi kući. Pacijentu preporučujemo dodatnih 6 doza Fraxiparina/sc/24 sata , koje može samostalno aplicirati.

Prvog dana preporučujemo nekoliko kratkih šetnji ili vožnju biciklom, a nakon tjedan dana i kupanje. Nosite kompresijsku čarapu neprekidno 24 sata, a zatim 4 tjedna nakon postupka tijekom dana ili dok ne dođe do boli. Bolesnik se mora prvih mjeseci kloniti vrućine, ne smije više sati mirovati bez šetnje, ne savjetujemo teže fizičke aktivnosti i dizanje težih tereta.

Kontrole nakon zahvata

Uobičajeno bolovanje traje od 3-14 dana, a u dogovoru s liječnikom na posao se može ići i slijedeći dan. Prvi posjet kod obiteljskog liječnika savjetujemo nakon 3 dana, a dodatni pregledi nisu potrebni.

Sažete upute nakon zahvata

  • Čarapu ne skidajte do sljedeće večeri (prvu noć spavajte sa čarapom)

  • Čarapu trebate nositi 4 tjedna

  • Ako osjetite mravinjanje legnite i skinite čarapu, a nakon 10 minuta ponovno je stavite

  • Poslije zahvata dobit ćete injekciju Fraxiparina, koju sami aplicirate narednih 6 dana

  • Odmah poslije zahvata preporučujemo šetnju 10 minuta, narednih 4 tjedna preporučujemo redovite šetnje, vožnju sobnog bicikla 5-6 puta dnevno po 15 minuta.

  • Dok odmarate podignite noge

  • Komprese ispod čarape ne skidajte do prve posjete svome Iiječniku (3 dana nakon operacije)

  • Sedmi dan se možete tuširati, dok se kupati možete nakon 14 dana

  • Zbog djelovanja lijekova ne smijete voziti 6 sati nakon zahvata

  • Prvi tjedan nemojte dizati veće terete, izbjegavajte težu fizičku aktivnost, aktivnosti koje zahtijevaju duže sjedenje ili stajanje te velike vrućine.

  • S obzirom na opterećenja na radnom mjestu savjetujemo vam poštedu od 3-14 dana (procjenu na može dati obiteljski liječnik)

  • Ako se poveća otok noge, crvenilo, bol, obamrlost u nozi, temperatura iznad 38*C odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom.

  • Modrice na koži, manji otok i bol su normalna pojava i u pravilu nestaju za nekoliko dana. Normalne su i manje utrnulosti, koje su posljedica hematoma (ugruška) na krajevima izvađenih vena. Bolna mjesta hladite preko čarape, uzmite tablete protiv boli (NE ASPIRIN) i bolno mjesto mažite sa Heparinskim gelom (Hepan gel). Redovito nosite čarapu dok osjećate bol.

  • Pet do deset dana nakon zahvata često se javlja bol ili osjećaj napetosti na mjestu termički tretirane vene. Bol nestaje za nekoliko dana.

  • Osjećati ćete otpor u podkožju koji nestaje 6 mjeseci do godinu dana od operacije

  • Tanje retikularne ili kapilarne promjene možemo vam ukloniti na kontroli sa sklerozacijom ili transkutanim laserom. Na kontrolu uvijek donesite kompresijsku čarapu!

  • Proširene vene posljedica su slabosti vezivnog tkiva u venama i zato se mogu ponoviti u 10-40% slučajeva. Sam uzrok nastanka proširenih vena operacijom ne uklanjamo, već samo oboljelu venu.

Dogovorite termin pregleda

Fizikalna terapija pomaže osobama pogođenim ozljedama, bolestima ili onesposobljenošću da kroz pokret i vježbanjem, manualnom terapijom, edukacijom i savjetima povrate punu funkcionalnost. U SB dr Nemec fizikalna terapija se provodi kod osoba svih dobnih skupina, pomažući pacijentima u upravljanju bolovima i u prevenciji bolesti.
Kontaktirajte nas